作者：李紹榕
Ｑ：身為一個急重症專長醫師，想了解如何在面對健保壓榨，病人家屬的期待，及自己家庭等多方壓力之下，做好心理調適，殺出一條血路？
Ａ：
- 先顧自己，再顧病人。
- 尋找最後的迦南美地：合理的值班 loading、相對合理的薪資報酬及人力更替、相對健全的護理等支持系統（免得 paramedical 人員太弱、變動太大造成病安危害，傷害主治醫師權益）。
- 顧好自己身心，家庭就不會出問題。
Ｑ：對於一位（被告的）風險極高的急重症醫師，如何規畫風險管理（財務、法律、家庭）？
Ａ：
- 財務：想辦法脫產，老婆、小孩、父母、兄弟姊妹都可，以「可靠、拿得回來」為原則。
- 不動產交付信託、動產規劃保險及保單借款。
- 法律：一定要有「熟識」的法律後盾，不可期待醫院提供。
- 家庭：如果可以，移民、換國籍都是不錯選擇。
Ｑ：當醫師在醫療方面，受到挫折與傷害的時候，如何在最短的時間內重新站起來？
Ａ：
- 精進自己，相信自己。
- 尋求宗教的力量。
- 出國深造。
Ｑ：面對艱困的醫療執業環境，甚至遭遇醫療糾紛時，請問您的另一半以及周遭的家人如何調適？
Ａ：
- 我的另一半就是幫我調適的主要力量。
- 我的家庭習慣於默默支持，因此最重要的還是讓自己站起來。
Ｑ：「醫師責任險」是否有投資的價值？該如何選擇，或者有其他推薦的避險方法？
Ａ：急重症醫師，應該考慮保責任險。但相對而言，不管是尋求和解、慰問，涵蓋其他團隊成員所犯疏失，偏「死亡給付」、「判賠才給付」的傳統醫療責任險幫助有限。目前有些規模較小的保險公司規劃較完善，但保險 base 不夠大，相對有風險。其他避險方法請參閱上述。
Ｑ：想選高風險的科別比如說 CVS，但是很擔心被告到失去興趣。也很想知道，前人怎麼精進自己的手術技巧？
Ａ：要有好的 Mentor。在技術獨當一面之前，可能必須忍受在醫療中，擔任老師的影武者、忍氣吞聲的日子。
Ｑ：近來網路上流傳一篇「應當給親人怎樣的臨終關懷」的文章，請問其真實性如何？如果文中所言為真，請問醫護人員真的會配合讓家屬這麼做嗎？舍弟（43歲）去年換心未成功，最後因敗血症病逝於成大醫院，在加護病房的一個多月裡，醫護人員雖盡心盡力，卻並未告訴我們他可能不樂觀的訊息，我們仍一直期盼著奇蹟。我不知道家屬到底可以知道多少？醫護人員又會告訴我們多少？
Ａ：不確定將死之時是否真如該文所描述。我想您遭遇到的待遇應該源自 VIP syndrome（您本身也是醫護人員嗎？）不然依現況，醫師早就會把最壞狀況、該講不該講的都全部告訴你。
Ｑ：面對不理性的家屬，如何說服他們放棄無效醫療？
Ａ：不理性，不要費唇舌，不管多殘忍都是他們應得的。
Ｑ：目前目標放在留在醫學中心，想能藉由自己對醫學的熱忱給予學弟妹力量與引發興趣，但醫療現況困境重重，該如何堅持自己志向，又不讓學弟妹對未來有誤會呢？
Ｑ：在醫療機器下受訓練，有時會面臨許多因體制問題，而造成之無效率且無意義的 labor（e.g. 杜撰成堆用來應付評鑑的記錄，效率極差的電子系統， 未病歷電子化造成許多抄 data TPR 或是各式罐頭 EBM）。面對如此眾多消耗時間及精力的文書，應檢討自己時間分配的問題（雖然已設法增加工作效率但…… 還是耗費了不少時間與體力）從中尋找意義（難，且這些事在自己 80／20 法則中被定義成那 80% 不太重要的事……）又或是應考慮換環境（但院院似乎都有本難念的經……）？在醫療體制底端 該如何生存？最瑣碎最不想做的事都交由下面做，是該忍一忍就過去了？
Ａ：
- 昭示實況，提供足夠自保又能兼顧志向的方法。
- 廣結善緣，遲早有天領導階層會換成我們。
Ｑ：選擇了高風險科別，希望有大廟罩著，所以留在醫學中心，但對於研究不感興趣。之前為了父母師長的期許，犧牲了不少自己的興趣，如今希望有多一點的空閒時間做自己喜歡的事。但老是有長官說「你這麼優秀、沒有大志、不夠長進」之類的話。又隱約覺得在醫學中心不「長進」將來或許有中年失業危機。只靠自己喜歡做的事無法安身立命，又沒有各位講者的多元才華，不上不下該怎麼辦？
Ａ：如果真的不想做研究，可能要儘快佔據次一級區域醫院的重要位子以安身立命。