作者：長庚醫院 外科部 沈士強 醫師
標題取自趙鈞志醫師對無國界醫師的分享內容，同時也很能說明我參加完這次研討會的感想。感謝主辦單位的設計安排，讓小弟能聽到各方豪傑，分享快意人生背後複雜的心路歷程，充滿銳氣與智慧，讓我收穫豐富。
基於仍在醫學中心外科訓練以及長期關注醫療援助工作，以下有些心得，作為感謝與進一步的對話：
堅守在醫院巨塔裡的你，該怎麼辦？
健保、資方、大老持續坑殺、中型醫院持續萎縮、醫師流入基層也讓診所接近飽和（一般診所 5年 存活率 5成）；而留在醫院的醫師臨床教學論文評鑑醫糾，工時長、支援少、責任重、過勞死時有所聞；風險及成本繼續上升，收入及成就感不斷下降。「體制內的台灣醫界已逐漸崩毀，新的出路要不斷尋找。」
繼續堅持下去無可取代的前提：「先顧自己，再顧病人」。
健康、家庭、工作尊嚴及快樂，這是三個不同面向但同等重要的前提。健康和尊嚴快樂的重要性不言而喻，這不就是人生的基本價值嗎？而以往我對愛情與婚姻這兩個概念感到矛盾與抗拒，激情必然消退，何必勉強自己，一個人不也過得很好嗎？然而我在這次研討會看到幾對夫妻，讓我重新認真思考以往認為很八股的問題：「婚姻，是否可以帶來更好的自己？」我想我的答案是肯定的，也很感謝會議在這點上給我莫大的啟發。
法律及勞動權益的自保。法律上，要量力而為、依法行醫、高風險科別要投保醫療責任險和「脫產」、錄音必備且不違法（SONY TX50 神機，定時 Dropbox 備份）、和解訴訟有許多的眉角（對不同對象作法不同。總之出事先找倪秋華法務長就對了。
而勞動權益的自保上，醫勞盟理事長張志華也教了很多重要觀念及實際做法：作為在官署及資方共犯結構壓榨下的醫師奴隸，；醫勞盟將「醫護勞動條件」與「病患安全」綁在一起作為共同訴求，同時強調「醫師作為社會的稀有財」，此觀點從另一角度呼應了李紹榕醫師舉例的 Anti-Perruche Law 中，法國婦產科聯合停止產婦產前超音波一年，給社會壓力。
體制內醫勞盟作為勞方的代表，於行政院立法院努力；當然張理事長也不否認，因為醫勞盟組成是醫師兼職的 NGO，無法避免意見紛雜及效率不彰。另外，關於自己福利要自己爭取，理事長舉了成功案例，當然成功爭取的前提是內部的醫師都很團結，若談判失敗都願意「以腳投票」。
轉機
本業上帶給醫院更高的價值。這就是蔡校長的回家作業：「如何調整結構，讓你自己領得更多，老闆也更開心？」
台灣開業或至國際醫院作為退路。開業很競爭，一定要先設定自己的賣點：獨特的專業能力（黃寒裕醫師主打久咳，賴亦菁醫師主打失眠）；而開業前的準備又是另一門大學問：心態、資金、地點、員工、地方人脈等等。
若想往國際發展，感謝柯紹華醫師打醒我的大陸夢。平心而論，相較於大陸投入在學術、臨床及上中下游醫療產業鏈的頂尖人才及資金，都可以看出台灣在醫療的規模氣度及整合能力等，早已不是大陸的對手。反倒是南進東南亞各國，是個值得考慮的選擇。
發展本業外的第二專長
關於這點，會中提到兩種作法：一為綠角說的選定你最迷戀的興趣，「逐漸累積，Keep walking」變為「我很喜歡做、而且做得很好」，而最後的品牌化商業化則是世俗所附帶的；其二為蔡校長說的「很多興趣同時進行，留下最有價值的」和「創新模式」，而創新模式是校長給我們的作業，希望過幾年大家都能有好成績。
不會讓您後悔的課程 新思惟國際