作者：蔡依橙
Ｑ：建構經營一個成功團隊的過程與經驗？
Ａ：領悟，有分「頓」悟跟「漸」悟。但組織一個團隊，絕對只有「漸」構一條路。因為共同信念的形成，以及伙伴對你的信任，是需要時間去經營的。
以我來說，曾經帶領過的團隊，有介入性治療、心臟血管電腦斷層、研究寫作、刊物編輯、大型科部帶領、國際會議舉辦 以及現在的 新思惟國際。如果您仔細看過我過去的活動團隊成員，也仔細觀察過每次活動，我們請來幫忙的朋友，會發現重複率很高。
同樣的，您可以觀察當代最優秀導演：Christopher Nolan，從出道至今，常跟他配合的演員就那幾位，連音效、攝影、視覺、後製，都是熟悉的伙伴。
這些，都是在每一次的戰役、每一次的合作中，伙伴們靜靜觀察你，決定你這個人可不可信、是否志同道合，經年累月所「漸漸」累積而成的。
Ｑ：當腦袋中有想法、願景，但似乎周遭的人或者現在的體系環境離這個目標還有點距離（甚至遙遠，可能因為沒想過、或覺得很難、不可能、做不到），高手們建議如何去尋求資源以及找到有志一同的夥伴一起齊心打拼？或者如何改變周遭的環境讓組織朝自己想要的方向走？
Ａ：如果您想看前人歸納好的資料，關鍵字為 change management。不過管理學理論就是那樣，讀起來頭頭是道，能做到的沒幾人。
我建議您看 Kotter 的八步驟作法：
- 建立改變的危機感，並提供具說服力的理由。
- 取得足夠的改革權力，並建立核心團隊。
- 創造新願景，以領導變革並制訂相關策略。
- 組織內部充分溝通願景，讓每個人都甘願。
- 釋放權力給關鍵人，協助去除障礙、鼓勵冒險、給予犯錯的空間。使他們能完成新願景。
- 小規模的成功，要給予獎勵，增加往新願景前進的群體動力。
- 鞏固戰果、重新評估變革，往更大的計畫挑戰，並隨時調整。
- 公開宣布新作法與組織成功之間的關係，讓全組織的人相信。
你可以把前六個步驟視作「跨出第一步」，第七點則是「跨出第二步」，第八點叫做「讓大家相信他們會走路」。
然後你會發現這個分類法蠻實用的，因為大部分的組織變革，都死在 1 – 6 做的不夠。
Ｑ：一直有追蹤學長的網頁，但還沒來得及報名過新思惟課程。很佩服學長的心胸，願意把所學分享出來。我想請教的是，您是怎麼自學的？因為說實話，雖然自己常常找書看，參加各式會議，但總覺得沒有抓到訣竅，也不可能隨時有大師請教。如果自己不先表現優秀，前輩也是選擇性地帶人，變成優著更優，弱者連想跟上都缺資源。所以那個「自學力」，變成最關鍵的問題。另外在還沒有學到很好之前，怎麼調適心情？謝謝您。
Ａ：我曾帶過很多伙伴成長，多數時候，我認為年輕世代的學習能力都很強。但有個「心魔」無法克服，就是：一直不能相信「別人作得到的，我也作得到！」
缺乏這種霸氣，在自學的路上就會半途而癈。
當然，大師都有大師的訣竅跟技巧，但他們也是摸索而來的，不管是個人要學會特定技術，或者國家要找到自己的出路，都應該有這樣的霸氣：「我一定會想出辦法的！」
就像 25 歲的林飛帆，以及 23 歲的陳為廷。有「大師」教過他們：怎麼守住立法院？怎麼建構抗爭策略？怎麼讓全世界媒體知道台灣狀況？怎麼反制台灣既有的媒體壟斷嗎？
沒有！
因為他們很清楚知道，自己的國家自己救，自己的抗爭自己學。
對於政治、對於學運，每個人都可以有自己的立場跟看法，你當然可以不認同。但，如果說到「自學力」，我們都該向這些年輕人學習。
想像自己跟他們一樣，在一個悶熱封閉的空間中、缺乏睡眠的狀態下，你要怎麼找到相關的資源，建構組織、並持續進化？
原來，答案就在我們身邊！
Ｑ：台灣的教育多是知識性的傳授，少有思考或是創意的啟發。請問要如何增進自己靈活思考的能力，從日常生活或臨床工作中找到值得研究的題材？
Ａ：永遠要不斷的問自己「為什麼」？
你一定知道健保給付你的價格很低，醫院分給你的，更低。好，那你就問自己：為什麼健保給付價格低？為什麼醫院能夠給你那麼低？為什麼你不能像 iPhone 一樣訂高價？是醫療特殊性嗎？那美國、新加坡、香港、日本、韓國的狀況又如何？還是 single buyer 的壟斷性？還是政治特許的特色？那為什麼在醫療上，不適用公平交易法，不適用反壟斷？
我從這樣的思考中，擬定了很多的策略，也在自己的人生不停地去實踐，不斷的從回饋的訊息中，持續更新我對世界的看法與概念。
再舉個比較「醫療」的例子。我開始做多切面電腦斷層的時候，每個長輩都跟我說：「先天性心臟病的嬰幼兒，心跳太快，不能做。且電腦斷層有輻射，應該做磁振造影。」
然後，我就問自己，心跳太快，超越電腦斷層速度的極限，不能做？但磁振造影的速度更慢，為什麼又可以作了？這不是矛盾嗎？然後繼續逼問自己，找出資料、建構論述，逐漸去拆解這裡頭的矛盾與限制。
電腦斷層有輻射，那有多少輻射？有多少風險？這風險對心臟結構異常的小孩，有意義嗎？如果想降低，多少輻射叫做低？一張 X 光的輻射是多少？我電腦斷層能不能做到？心跳太快不能做？為什麼？機器的極限如何？病童做檢查需要的到底是什麼？臨床醫師又想知道什麼？為什麼放射科一向不太喜歡做新生兒，原因是什麼？如何解決？
經過一連串幾百個問題的思考後，我們就打造了自己的電腦斷層掃描技術、獨到的輻射設定方法，被國際學會接受，並獨步全球。(請看 SPR 網頁 2007 年得獎項目)
所以，從問自己問題開始吧！
Ｑ：請您分享創業的過程，是因為經歷了那些事，策畫與實驗了多久，您才決定放棄醫生的工作！
Ａ：其實我沒有放棄「醫生的工作」，我只是換個形式去定義「醫生的工作」。
就像有些人覺得，內外科才是醫師，放射科不是。也有人覺得，在醫院工作才是醫師，到藥廠當 medical director 不是。
更棒的是，醫療的訓練，讓我們看事情的方法與眾不同，有能力快速的思考各種可能性 (D/D)、去測試檢驗確認 (diagnostic test, therapeutic diagnosis)，然後找到對的方向 (impression)，作對的介入 (treatment)。更別說，我們有能力在高強度、低睡眠的狀況下，長時間做出正確的決策。
延伸閱讀：
2011年5月近況更新
離開醫院兩個月後的近況更新
我沒想到這半年會有這麼多有趣的事情發生
醫師未來趨勢分析
Ｑ：多數醫學生畢業後，終其一生可能都是在醫療或研究的框框內打轉。請問，當初是因為甚麼原因，決定要走出一條異於傳統價值觀的路呢？
Ａ：因為大一上學期，我就上過普通生物學啦！（咦）
雖然我差點被當，但我還是有學到：「biodiversity 最珍貴」，每一種生物都是不一樣的，每一個人都是不一樣的，正因為這些大量的「不一樣」，世界才會如此美麗而穩定！
集體性是很可怕的，想想那些在毒氣室死去的猶太人，臨死前用指甲在牆壁上刮出痕跡。眾人相信的價值觀，一定是對的嗎？我想不一定……
當整個社會都相信當醫生好棒棒，然後家人把你送進醫療圈裡，但你在裡面只感到疲倦、窒息、沒有未來。眾人相信的價值觀，一定是對的嗎？我想不一定……
Ｑ：follow 蔡醫師很久了，從吸力鴨到新思惟，心想我或許見證了一成功人物的崛起。但回歸到平凡的我，留在醫院或出去 LMD 都還舉棋不定，所以納悶的是參加這研討會，會帶給我什麼，觸發新想法？更認識自己？決定自己的生涯？或是只是讓心中奮發的火越燒越旺，但木材沒了火也滅了。
Ａ：首先，感謝您的鼓勵。不過，其實我很平凡。你在電腦上打出這樣的問題，我也是用電腦打字回答你，其實沒什麼差異。
火越燒越旺是好事，表示你充滿熱情！但火一邊大的時候，理性的你，就要考慮木材的供給，讓自己到對的地方去燒。
如果你對研究有興趣，那就想辦法去建構一個資源生態系，讓自己的研究之火能夠延續。如果你喜歡做臨床，就要到你能有自己一片天的地方去做，不管是器械、工具、開刀房、加護病房，總要有個最低限度，才能讓火燒得健康、燒得永續。
如果你是隻老鷹，老鷹就該有鷹眼，看清楚現況，到底這是片適合你的大地，還是沒有希望的雞籠。如果覺得資源受限、翅膀張不開，心裡難受，那就掙脫，讓自己到更大的世界去吧！
Ｑ：創業是很多人的夢想，想請問創業的基金是如何籌措的？
Ａ：很多朋友覺得，找人募資拿錢就好了。關於這點，我會建議您看 Mr. Jamie 的文章，理解幾個觀念：到底需要多少錢？什麼時候可以借錢？拿錢可能會出什麼問題？
我很早就在思考，我要做的事業，規模要多大、起始資金約多少、我公司的股權組成等等問題。我想了大概兩年左右，整個計畫大修改兩次，大轉彎一次，然後才是現在的樣子。
財務方面，我決定能自己出就自己出。
這是為什麼我開國產 Ford，但我的朋友們開 Volvo/Lexus/Infiniti；我住台中，我的朋友們住台北；我的房子室內 28 坪，我的朋友們 82 坪。
我也知道 Volvo 更安全、梨子咖啡館更好吃、台北更熱鬧、82 坪住起來更爽。只是我知道，「財務自由度」以及所帶來的「公司經營反應速度」，對我更重要。
Ｑ：醫界相對外面世界其實單純也善良許多。若考慮在醫院以外創業，有哪些細節要注意，才不會被當肥羊宰或是上當受騙？
Ａ：說老實話，我認為醫界沒有比較單純善良，如果你真的仔細感受過的話。
以下幾則公開新聞供您參考：
[新聞] 蘇清泉回批：急診醫師薪資高
高大成落選全聯中市醫師反彈
兒童醫院准了! 4家今年掛牌
如果您真的想創業，只要在兩三家大型組織待過，做過深入的努力與學習，多參與各種團隊與會議，並深切感受大型組織裡頭必然會有的辦公室政治、鉤心鬥角、互相砍殺、互抽資源、表裡不一，會發現，其實社會就是這樣。
年輕一代更適合創業。因為我們出道的時候，資源更擁擠、大家吃相更難看，如果你在最艱困的時代都能存活，那創業對你來說怎麼會難呢？XD
Ｑ：蔡校長什麼時候參選公職？
Ａ：「公職」？唉唷，饒了我吧，我在公家機關服務十年了，讓我先好好享受微型企業的靈活度。
Ｑ：想跟當初的自己說什麼？什麼是努力過之後，回頭看覺得最浪費時間的事情？人生旅途中可以與後輩分享的最無悔與最遺憾的抉擇是什麼？如果人生可以重來，是否會想作什麼不一樣的決定？
Ａ：還好耶，其實我沒有什麼後悔的事情，或者覺得浪費時間的回憶。每一段故事都有他發生的必然性，以及事後讓我學到的事情。
想做到這樣，就必須在每個疑惑猶豫的關卡，替自己深思，並做出負責任的決定。
Ｑ：請問「學術成就」是醫師塑造國際性的個人品牌的最佳途徑嗎？請問剛踏入研究領域如何設定未來幾年的目標與成果驗收？
Ａ：是。因為醫術不會自己講話，你才會。上了舞台講自己醫術多厲害，大家都覺得是吹牛。所以，學術世界雖然不完美，但他有 全球化 以及 同儕審閱 的特色。
建議決定要做研究後，除了睡覺以外的時間，下班與週末全部砸下去加班，「沒日沒夜過兩年」，一定會有成果。然後，再根據你這兩年對「學術世界」的認識，決定下一步。
我就是這樣起飛的。起飛最困難，會了這個，後面就沒問題。
Ｑ：希望聽聽講者經驗或是具體作法：
1. 目前的工作如果沒前景，如何找到新的出路？
2. 未來的目標如何訂定才切中自己需求？是邊做邊修正？
3. 時間管理的究極應用？
Ａ：目前的工作如果沒前景，那你就要思考，前景對你多重要。如果繼續做，領持平或逐漸下降的薪水，你的人生會不會有遺憾。如果不會，那就待在這裡，別換工作了。
如果會有遺憾，那就趁早行動，如果你像我一樣對教學有興趣，那就去思考：為什麼廠商會邀請我演講？我的價值在哪裡？我要有多少的演講費才能過活？如果沒人請我演講，我該怎麼去創造舞台給自己演講？是沒有市場，還是只是沒有被建構好的商業模式？
思考跟行動，是找到出路的兩大前提。
我在辭掉醫院工作時，給自己的目標設定是：「全家能吃飽、小孩的教育費不能受損。」婉君跟我算出一個數額，有關每個月需要的最低開支。然後給自己壓力，吃老本只能有一年時間 (安全起見，其實我存了約三年的生活費)，幸運的，我在約八個月的時候，就超過自己設定的目標，存活下來。
時間管理，其實就是人生資源管理。究極應用，就是活出一個你真正想要，而完全沒有遺憾的人生！
Ｑ：我有興趣知道如何在工作、家庭、專業、自我當中安排時間？請舉自身實際經驗，而非 general knowledge 分享，謝謝。
Ａ：我的經驗是，專業發展要把握生小孩之前的黃金青春。因為小孩與事業相比，是很強大的資源競爭對手，而且你可能會心甘情願的把時間、金錢、精力分給他。
建議，至少要把握生小孩之前的這幾年，完成專業起飛。
從住院醫師訓練開始，我就想站上國際舞台，時常飛到世界各地分享我的知識，成為放射界的「大師」。這夢想很好笑，所以我沒有跟別人說過，那年我 26 歲。
然後我給自己設定，在 30 歲之前，我要站上國際舞台，幸運的，在我有 12 篇 SCI 文章發表之後，國際能見度打開，開始連續獲邀演講，那年我 28 歲。
從 26 到 30 歲這幾年，我真是沒日沒夜的過，盡量在上班時間完成所有臨床、教學、行政工作，在每天晚上與週末，都繼續在專業上突破，看國外的網站、看別人的研究、想想自己還有哪裡可以突破的。休閒呢，就是藉著演講與發表的機會，帶著老婆，到台灣各縣市，以及世界各大城市演講，看看不同城市的風貌以及文化。
聽起來很可憐，但其實還好，因為去過的「世界各大城市」還不少，包括：柏林、維也納、新德里、曼谷、新加坡、馬尼拉、東京、首爾、光州、濟州島、北京、上海、廈門、香港、紐奧良、芝加哥、舊金山、洛杉磯…….裡頭好幾個城市我去過不只一次。
Ｑ：面對越來越飽和爆炸的世界，如何守住基本功卻又能看出關鍵性問題，並有堅持改革的能力，且去最大化一個人的時間和力量來改變，不論是醫療上或是社會上？
Ａ：兩個建議：大量閱讀、勇於改變。
大量閱讀，讓你能知道世界趨勢，從 iPhone 觀察到 UX、從政治體制觀察到商業模式。建議使用 facebook，多追蹤不同領域的意見領導者。
勇於改變，讓你能永遠記得進入新領域的那種辛苦，而且逐漸適應。建議多接觸不同的領域，甚至多走幾家不同的醫院。
Ｑ：在醫師培育過程中，最讓人看不順眼，最想要改革／加強的地方？請問您覺得醫學教育教了您什麼事？
Ａ：醫師培育過程中，對於體制無法有效釋放年輕世代的創意與能量，是我覺得最可惜的地方。醫學教育教了我很多，包括肩膀不在頭部、耳朵不會長毛、香蕉跟太陽花不一樣……等。
高等教育所缺乏的，就是我這些年舉辦活動，所想補足的，從 簡報 到 研究，從 挫折 到 生涯，從 醫學專業 到 醫學教育沒教的事。都是我們想用「行動」去補足的。
Ｑ：醫界文化重視輩分，社會剝削醫界，有些前輩會再把垃圾到給別人，表面上冠冕堂皇，實際上卻盡做一些剝削後進的骯髒事。帶領醫院或是科部的人，如果是一些無腦（能）的前輩，我可以怎麼辦？
Ａ：習慣他，然後窮則獨善其身、達則兼善天下。或者 離開他。
整體來說，這個社會上，壞主管比好主管多很多。加上好主管的好，常常不是你心中想要的好，這就使得好主管稀少到，像是天上掉下來的禮物一樣少。
其實，人都是自利的。所以，在一個彼此都有利的狀況下去合作，最能長久。如果你的主管吃人不吐骨頭，或者合作的狀況已經影響到你的心理或身體健康，而你也想不出怎樣可以改變這個狀態，那就離開吧。
Ｑ：想請問蔡醫師，如何幫孩子選擇學校和訓練孩子外語能力？
Ａ：其實我也還在學，也沒有答案。
我是選擇公立學校，然後給小孩英文的學習環境，安親班或補習班，每年固定帶他們到需要講英文的地方，像是香港、新加坡，逼他們自己買東西、點餐。
給他們資源學習，並讓他體驗「自己為什麼需要這個能力」。動機先行，資源其後。這是我粗淺的想法。